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Título: Hematoma subdural crónico. Análisis retrospectivo de una serie de 100 casos
Palabras clave: Medicina
Hematoma subdural crónico
craneotomía
craneostomía
Editorial: Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
Descripción: Respecto al hematoma subdural crónico, las opciones terapéuticas son diversas: van desde una craneostomía con un minitrépano en la cabecera del paciente, hasta una craneotomía amplia con marsupialización de las membranas del hematoma. Ante esta perspectiva, decidimos estudiar y describir de manera retrospectiva a 100 pacientes consecutivos sometidos a los dos procedimientos estandarizados en nuestra institución por un periodo de 12 meses. En este grupo predominó el sexo masculino, siendo más frecuentes los hematomas frontoparietales bilaterales. La craneostomía convencional ha sido el procedimiento más utilizado en el manejo del hematoma subdural crónico durante los últimos 20 años y se relaciona con menor invasividad, así como menor presencia de complicaciones en las personas de edad avanzada. Aún así, la craneotomía sigue siendo la técnica quirúrgica con menor tasa de recurrencia. Tuvimos un índice de reintervenciones de 22 %, similar a lo informado en la literatura. Las complicaciones más encontradas fueron hematoma residual en 18 % y neumoencéfalo en 11 %. La mayoría de las reintervenciones fueron en pacientes con más de dos meses de evolución del trauma, quizá en relación con el tiempo de formación de las membranas del hematoma. Tuvimos mortalidad de 2 %, menor a la indicada en la literatura
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