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Título: Candidiasis esofágica: análisis clínico y micológico
Palabras clave: Medicina
Editorial: Sociedad Argentina de Gastroenterología
Descripción: La candidiasis esofágica es una infección epitelial querequiere un defecto adicional inmunitario. Candida albicans es la especie más frecuente, aunque pueden encontrarse otras. Un problema emergente es la resistencia al fluconazol, droga de elección para tratarla. Los objetivos fueron: determinar la frecuencia de candidiasis esofágica en pacientes sometidos a endoscopía, analizar los factores predisponentes, identificar las especies causantes, y estudiar la sensibilidad in vitro al fluconazol. Durante 12 meses se realizaron 1.321 endoscopías donde se detectaron 34 pacientes con candidiasis esofágica. Se hicieron 1.230 endoscopías en pacientes HIV negativos y 91 en HIV positivos. Se diagnosticó candidiasis esofágica en 11 (0.9%) y 23 (25.3%), respectivamente. En HIV negativos, fueron causas predisponentes: antibioticoterapia prolongada, prótesis dentarias sin higiene, uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones, secreción ácida, corticoides inhalatorios, malignidad y vasculitis bajo corticoterapia. La histopatología fue positiva en 48.6%. El cultivo se desarrolló en el 91.2%. C. albicans fue la especie más frecuente (93.5%) y en 5 pacientes (16.1%) se la encontró asociada a C. glabrata (3) C. tropicalis (1) y C. parapsilosis (1). En un caso solo se cultivó C. glabrata y en otro C. tropicalis. De las 31 cepas, 25 fueron sensibles al fluconazol, 4 dosis dependientes (1 C. albicans, 3 C. glabrata), y 2 resistentes (1 C. albicans, 1 C. glabrata). En nuestro hospital, la frecuencia de candidiasis esofágica fue baja, excepto en HIV positivos. El principal agente etiológico fue C. albicans, aunque también se cultivaron otras especies. C. albicans y C. glabrata mostraron dosis dependencia y resistencia al fluconazol.
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Aparece en las Colecciones:Acta Gastroenterológica Latinoamericana

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